Ангина: виды заболевания, симптомы, лечение

Как лечить ангину в домашних условиях и какие средства и методы лечения наиболее эффективны — эти вопросы часто встают перед нами в холодное время года. Лечение ангины требует не только тщательного подхода, но и определенных знаний об этом заболевании.

Часто можно услышать от врача, что у вас или вашего ребенка «красное горло». Значит ли это, что диагноз звучит, как «ангина»? Что означает «ангина» и можно ли ее определить у себя или малыша самому? Как сориентироваться, нужны ли в лечении антибиотики? Что вообще можно сделать дома, если у вас все-таки ангина?

Что такое ангина

гланды

Если открыть рот перед зеркалом и немного им подышать, по бокам от языка будут видны миндалины – розового цвета органы, похожие на две горки с ямками-впадинами. Это – только небные миндалины, а их у человека на пересечении ротовой полости с полостью глотки расположено целое кольцо. Остальные миндалины не видны при обычном осмотре, хорошо рассмотреть их может только ЛОР-врач.

Органы эти находятся там неслучайно, они первыми должны встретить ту инфекцию и чужеродные мелкие тела, которые попадают к нам с пищей и с вдыхаемым воздухом и задерживают их. Если защитные силы ослабели от какой-то болезни, постоянного дыхания загрязненным воздухом или если инфекция очень сильная, которая к тому же «не против» осесть именно на поверхность этих органов-защитников, миндалины воспаляются, начинается ангина. То есть под словом «ангина» понимается воспаление миндалин (или гланд, как их называют в народе). У детей лимфатические клетки, находящиеся внутри миндалин, еще не такие «обученные», поэтому ангина у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. К тому же дети между собой контактируют ближе, поэтому различные микробы, в том числе и те, которыми вызывается ангина, передаются друг другу легче.

Ангину врачи называют «тонзиллитом». Но бывает, что врач написал именно диагноз «ангина». Значит ли это, что он не владеет современной терминологией? Нет, не значит. Тонзиллит, то есть воспаление миндалин, может быть вызвано очень многими вирусами, грибами, некоторыми специфическими бактериями, вроде дифтерийной палочки или бледной трепонемы. А именно словом «ангина» называют такое воспаление небных или других миндалин, которое вызвано стрептококком, и чаще всего именно бета-гемолитическим стрептококком. Реже «ангиной» могут назвать стафилококковое или смешанное (стрептококк плюс стафилококк) поражение лимфоидной ткани миндалин.

Из этого правила есть еще несколько исключений, когда употребляется термин «ангина», но речь не идет о стрепто- или стафилококке. Тогда диагноз состоит не только из данного термина, но и уточнений к нему. Например, «ангина Симановского-Венсана» или «грибковая ангина». Но если в диагнозе звучит такое описание ангины, как «лакунарная», «фолликулярная» или «флегмонозная», то речь идет, скорее всего, именно о стрептококковом заболевании, которое требует обязательного назначения антибиотиков и изоляции в условиях инфекционного стационара или отдельной комнаты.

Как выглядит ангина, симптомы заболевания

Чтобы рассмотреть миндалины, нужно не только хорошо открыть рот, но и подышать им. Тогда язык немного опустится, и можно будет получше рассмотреть миндалины. Если речь идет о ребенке, с которым уже можно договориться, попросите его именно так и поступить (то есть подышать ртом и сказать звук «а»), а не засовывайте ему в рот обратную сторону ложки с целью на этот самый язык надавить.

гланды при ангине

  • При катаральной ангине миндалины будут красными, казаться рыхлыми и увеличенными, на них может быть небольшой поверхностный налет-пленка.
  • Лакунарная ангина выглядит, как красные, увеличенные миндалины, в углублениях (лакунах) которых видны желтоватые или беловатые налеты-«пробки», их можно снять шпателем (если это не вызовит рвотного рефлекса), при этом не будет кровоточить поверхность, откуда пробку выдавили. Очищенный участок не будет выглядеть, как блестящий или «покрытый лаком» (отличительный признак именно стрепто- или стафилококковой ангины).
  • Фолликулярная ангина: на увеличенных и покрасневших гландах находятся белые или желтоватые точки (гнойнички округлой формы).
  • Фибринозная ангина: увеличенные миндалины покрыты плохо снимающейся пленкой, которая не имеет четких границ и может распространяться за пределы миндалин.
  • Флегмонозная ангина обычно поражает одну миндалину. «Больная» гланда сильно увеличена и часто смещает язычок в сторону. Лакуны или ямки на этой миндалине сглажены, так как изнутри ее, грубо говоря, распирает гной.

Эти внешние признаки можно увидеть на фоне повышенной температуры тела и выраженной боли при глотании даже слюны. Кроме этого, имеются еще признаки интоксикации: слабость, вялость, утомляемость, тошнота, головная боль, может быть боль в пояснице, мышцах или костях. Можно прощупать увеличенные лимфатические узлы (под нижней челюстью), которые щупаются, как «шарики» различной формы (от горошины до фасоли), они смещаются под пальцами, и трогать их больно. При этом заболевании сыпи на теле нет.

Возбудители ангины

Передаются основные возбудители тонзиллита воздушно-капельным и бытовым (при использовании общей посуды) путем. Это могут быть вирусы из группы ОРВИ (аденовирус, вирус гриппа), другие вирусы: энтеровирусы, которые вызывают герпетическую ангину; цитомегаловирус и Эпштейн-Барр-вирус (они вызывают воспаление миндалин, которое очень напоминает стрептококковую ангину), грибы и бактерии (возбудитель сифилиса, возбудитель туляремии, дифтерийная палочка). Тонзиллит может возникать и при заболеваниях крови, например, лейкозе (раке крови) или агранулоцитозе.

Но именно болезнь с названием «ангина» вызвана стрептококком, стафилококком или их симбиозом.

Осложнения ангины

Стрептококк бета-гемолитический, который вызывает ангину, имеет такую особенность, в которой и заключается его опасность: его строение напоминает некоторые клетки в составе сердца и почек. Поэтому когда иммунная система распознает антигены на поверхности стрептококка, который обосновался на миндалинах, она может не остановиться на его уничтожении, а продолжить атаку на сердце или почки. Так возникает острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит как осложнения ангины.

Гной может распространиться дальше, не ограничившись одной миндалиной. Так возникают такие осложнения ангины, как абсцесс глотки. Гной может попасть в кровь, тогда возникает сепсис, если процесс распространился в полость черепа, может возникнуть менингит, а если микроб распространится в грудную клетку, то может возникнуть гнойное расплавление клетчатки, окружающей крупные сосуды и сердце – медиастинит.

Профилактика ангины

Закаливание, в том числе водные процедуры в течение всего года являются общей профилактикой ангин. Немаловажно вовремя лечить кариозные зубы, хронический насморк, воспаления ЛОР-органов. Если ангиной заболел один из членов семьи, его необходимо изолировать в отдельной комнате, а если нет такой возможности, то он или остальные члены семьи должны носить маски. Если заболел взрослый, а в семье есть маленькие дети, то лучше лечь в инфекционную больницу до полного выздоровления.

Также госпитализируются фибринозные, флегмонозные формы ангины, тяжелое течение лакунарной, катаральной или фолликулярной ангины при осложнениях. В больницу с ангиной кладут всех маленьких детей.

Лечение ангины. Когда ангину лечат антибиотиками

Врач назначает антибиотики в таких случаях:

  1. Если человек чувствует себя все хуже, даже если на миндалинах еще нет налета.
  2. Если есть сопутствующие или осложняющие бактериальные заболевания: пневмония, гайморит или другой синусит, отит, флегмона шеи.
  3. При флегмонозной ангине.
  4. Если явно видно, что это стрепто- или стафилококковая ангина, то есть имеется:
  • налет на миндалинах;
  • высокая температура тела;
  • нет кашля;
  • увеличены шейные лимфоузлы;
  • особенно если это ребенок моложе 15 лет.

Вне зависимости, нужны антибиотики или нет, в домашних условиях при ангине нужно соблюдать постельный режим, чтобы так максимально предупредить осложнения на сердце. Важно также больше пить любой жидкости, только не соленой, не кислой и не сильно сладкой. При этом не менее важно следить за количеством выделяемой мочи, то есть вести учет выпитой и выделенной жидкости (выделенной должно быть меньше, но не намного).

Важно следить за температурной реакцией: снижать ее, только если она выше 38,5 градусов. Для этого можно использовать Парацетамол, Ибупрофен и даже Анальгин в возрастной дозировке. Важно для детей не использовать Аспирин!

Также хороший эффект дают паровые или небулайзерные ингаляции. Только их нужно делать, когда снизилась температура тела.

Полоскание горла – важная составляющая лечения. Для этого используются, как аптечные растворы: Стоматидин, Орасепт, так и приготовленный дома водный раствор Фурациллина (10 таблеток растворяют в литре горячей воды), содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды). Если нет аллергии на йод, миндалины можно смазывать раствором Люголя или Йодинола. Полоскать и смазывать надо не менее 4, но не более 6 раз в день, больной орган не только должен омываться антисептиком, но и иметь возможность регенерировать.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»лечение ангины» cnt=»8″ col=»2″ shls=»true»]

важно!Внимание! Информация для статей взята из открытых источников и структурирована для удобного и комфортного ознакомления. Предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
       Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!