Лечение поджелудочной железы медикаментами

Лечение поджелудочной железы медикаментами проводится под строгим контролем врача. Пациенту назначают комбинацию из препаратов разных фармакологических групп. Терапия направлена на устранение факторов, вызвавших болезнь, облегчение боли и нормализацию секреторной функции железы. К заболеваниям поджелудочной железы относят атрофии, разного рода опухоли, жировой некроз, кисты и абсцессы. Нарушение секреции инсулина ведет к снижению усвоения углеводов. Неправильное питание приводит к фиброзу. Острое воспаление вызывают ферменты самой железы, выделяемые не в проход, а на поверхность органа.

Терапия воспалительных заболеваний

Больной с острой формой панкреатита госпитализируется в стационар хирургического профиля. Лечение комбинируется с антиферментной терапией, которая способствует прекращению разрушительных процессов в поджелудочной железе. Пациенту назначаются постельный режим и диета.

В стационаре проводят дезинтоксикационную терапию для выведения панкреатических ферментов и продуктов их распада. Для этого внутривенно вводят солевые растворы (Хлорид натрия, Изотонический раствор, раствор Рингера, Трисоль), препараты крови (свежезамороженная плазма, альбумин). Одновременно назначают спазмолитики для облегчения оттока ферментов из протока (Но-шпа, Дротаверин, Кеторолак).

Использование мочегонных препаратов способствует быстрому выведению ферментов из кровотока, предотвращая или снижая уже образовавшийся отек железы (Лазикс, Фуросемид). Для инактивации секрета используют антиферментные препараты (Контрикал, Пантрипин, Аминокапроновая кислота, Гордокс). Но они эффективны только в первые 2 суток с момента начала заболевания.

При тяжелом течении или гнойном панкреатите с перитонитом проводят оперативное лечение. Промывают брюшную полость, а при необходимости проводят панкреотомию (удаление всего органа) или частичную резекцию с последующим дренированием. После операции хирург назначает пациенту антибактериальную терапию цефалоспоринами 3-4 поколения или фторхинолонами (они предотвращают такие осложнения, как абсцесс, перитонит и сепсис). Одновременно назначаются прием желчегонных средств, гормонов и метаболитный комплекс.

Борьба с хроническим недугом

Лечение хронического панкреатита направлено на предотвращение обострений, поэтому может проводиться в домашних условиях. Рекомендации:

  • соблюдение строгой диеты (исключение острой, жирной и жареной пищи, алкоголя);
  • применение спазмолитических средств;
  • прием препаратов, содержащих ферменты;
  • витамины;
  • лечение эндокринных патологий.

Традиционными препаратами при лечении воспалительных процессов в поджелудочной железе являются ферментные средства, в том числе растительного происхождения. Показания для применения ферментосодержащих средств: нарушение синтеза и выделения ферментов поджелудочной железой; патологии всасывания или снижение двигательной функции ЖКТ. Пациенту назначают:

  • комбинированные средства — Флогензим, Меркэнзим;
  • лекарства растительного происхождения (содержащие экстракт папаина и рисового грибка) — Пепфиз, Сомилаза, Юниэнзим, Ораза;
  • панкреатический препарат — Панкреатин, Мезим, Креон, Панкреон.
  • панкреатин с компонентами желчи — Фестал, Панзинорм, Котазим форте, Панкрал;
  • простые ферменты — Бетаин, Абомин (используются редко).

Желчесодержащие препараты эффективно лечат панкреатит, но имеют ряд противопоказаний. Их нельзя назначать пациентам с патологиями желудочно-кишечного тракта, при гастритах, язвах, желчекаменной болезни.

Препараты с простыми ферментами не используются для длительного лечения. Они приводят к дисфункции железы. Так как в их состав входят пепсин и аминокислоты, их назначают при гастритах с гипосекрецией, при нарушении двигательной активности кишечника. Средства растительного происхождения противопоказаны больным с бронхиальной астмой, аллергикам на грибки и антибиотики пенициллинового ряда. Обладают меньшей эффективностью, чем препараты на основе животных энзимов.

При хроническом панкреатите применяется Креон. Он выпускается в желатиновых капсулах. За счет постепенного расщепления оболочки обладает длительным терапевтическим эффектом. Назначается как заместительная терапия по 1 капсуле 3 раза в день. Ферменты, входящие в состав Креона, устраняют панкреатические вздутия и понос. Противопоказан в период обострения болезни.

Панкреатин выпускается в форме таблеток. Содержание ферментов в одной таблетке меньше, чем в капсуле Креона, поэтому назначается 4 раза в сутки сразу после еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Нарушение дозировки может привести к обратному эффекту — диарее.

Терапия при сахарном диабете

Основная причина возникновения сахарного диабета — разрушение клеток, вырабатывающих инсулин. При остром дефиците этого фермента развивается гипергликемический криз. Он купируется введением инсулина. Дозировку назначает врач с учетом уровня сахара в крови. Препарат вводится подкожно.

При диабете принимают таблетки. Некоторые действуют на клетки, улучшая синтез инсулина, другие усиливают его действие (уменьшают инсулинорезистентность). Эти препараты не снижают уровень сахара в крови. Они стимулируют работу поджелудочной железы. Часто их прописывают на пожизненное применение.

Глюгард принимается для нормализации функций поджелудочной железы. Также назначается любителям сладкого и мучного, при неправильном питании, когда в рацион входят шоколад, кондитерские изделия, рис, бананы и виноград, крахмалосодержащие овощи и фрукты, макаронные изделия, продукты с высокой концентрацией сахара.

Основной функцией является нормализация углеводного обмена. Глюгард действует в нескольких направлениях:

  • снижает уровень сахара, способствуя быстрому выведению его из крови;
  • восстанавливает инсулинорезистентность в организме.

Лекарство рекомендуют принимать при нарушениях обмена веществ. Назначается лицам, сидящим на диетах. Прежде чем начать лечение фитопрепаратом, следует проконсультироваться с диетологом. Он подскажет правильную дозировку и длительность курса употребления.

Опухоли различной этиологии

Доброкачественное образование поджелудочной железы — это опухоль, которая развивается из ткани и сохраняет структуру своего происхождения. Располагается в проекции органа, не дает метастазов. Злокачественная опухоль прорастает в близлежащие сосуды и селезенку. Болезнь дает метастазы в печень и лимфатические узлы. Подвергает мутированию клетки, из которых она происходит.

Оба вида опухоли подвергаются оперативному вмешательству. Консервативное лечение применяется только для того, чтобы облегчить болевые ощущения. Чтобы снять боль, назначаются анальгетики и спазмолитики. Сильно выраженную боль снимают наркотическими средствами.

Спазм мускулатуры устраняют спазмолитическими препаратами. Для этого принимают Но-шпу либо ее аналоги (Дротаверин и Папаверин). Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов. Часто применяются за счет отсутствия влияния препарата на центральную и вегетативную нервную систему. Терапевтический эффект наступает при приеме препарата 2-3 раза в день.

Кеторолак обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным эффектом. Такое действие происходит за счет подавления выработки простагландинов в организме (они ответственны за появление боли и отека в воспаленном месте). Доза зависит от выраженности болевого симптома. Чаще назначаются внутримышечные инъекции, но препарат выпускается и в таблетках.

Иногда используются обычные анальгетики (Баралгин, Трамадол, Промедол). Трамадол — сильное анальгезирующее средство. Не назначается для постоянного применения, так как вызывает привыкание. Вводится только под контролем медперсонала, так как может вызвать угнетение дыхания, что существенно влияет на кровообращение. Имеет длительное обезболивающее действие. Промедол имеет более выраженный эффект, чем Трамадол. Часто применяется при онкологических заболеваниях поджелудочной железы, так как хорошо снимает болевые ощущения до и после операции.

Терапия вторичных проявлений

Часто болезни поджелудочной железы сопровождаются другими заболеваниями ЖКТ. Из-за нарушения поступления обычной дозы ферментов в пищеварительный тракт соседние органы пытаются компенсировать работу железы. Желудок вырабатывает большое количество соляной кислоты. Вследствие чего развиваются гастрит и язвы. Уменьшить выработку желудочного сока, снять изжогу и нормализовать кислотность помогут антациды:

  1. Маалокс обладает обволакивающей и кислотопоглощающей функциями. Принимают после еды. Таблетки следует разжевать, а суспензию перед употреблением тщательно взболтать.
  2. Фосфалюгель — препарат, снижающий кислотность, способствующий защите слизистой желудка. Принимают по 1-2 пакета за полчаса до еды. Можно разбавить половиной стакана воды и добавить сахар.
  3. Алмагель-а — наряду с антацидным действием способствует устранению боли, тошноты и рвоты. Назначают внутрь по 1 ч.л. перед едой. Не следует употреблять жидкость в ближайшие полчаса, чтобы препарат не растворился. Для равномерного распределения на слизистой желудка рекомендуют лечь на кровать и каждые 2 минуты переворачиваться с боку на бок.

Больные панкреатитом часто страдают от дисбактериоза и диареи. С этой проблемой успешно справляются Смекта и Хилак форте. Нарушенную моторику восстановит Мотилиум, Пасажикс — действуют в верхних отделах пищеварительного тракта. Еще они обладают противорвотным действием и не проникают в ЦНС, соответственно, не вызывают побочных эффектов. Итомед и Тримедат воздействуют на всю систему ЖКТ.

Общую интоксикацию организма, вследствие метаболических распадов, снимут энтеросорбенты:

  • Активированный уголь (из расчета по 1 таб. на 10 кг массы тела);
  • Энтеросгель принимают по 1 ст.л., не разбавляя водой.

Тошноту и рвоту быстро устраняют Метоклопрамид и Церукал. Более выраженным действием обладает Осетрон, он действует непосредственно на мозговой центр, отвечающий за рвотные рефлексы. При первых проявлениях любых из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к специалисту. Так как они могут быть предвестниками нежелательных болезней, которые легче и быстрее лечить на ранних стадиях.

 

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Лечение поджелудочной железы медикаментами» cnt=»8″ col=»2″ shls=»true»]

важно!Внимание! Информация для статей взята из открытых источников и структурирована для удобного и комфортного ознакомления. Предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
       Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!