Стеноз легочной артерии, симптомы у детей и взрослых, лечение и профилактика

Стенозлегочной артерии

Среди патологий сердечно – сосудистой системы, стеноз легочнойартерии встречаетсяв 8 — 11% больных. Патология может быть врожденной или приобретенной, но какпоказывают врачебные наблюдения, большая часть детей рождаются с даннымзаболеванием.

Стеноз легочной артерии (СЛА) – порок сердечно-сосудистой системы, прикотором происходит патологическое сужение сосудов легочной артерии (правогожелудочка). Такие нарушения вызывают гемодинамические нарушения в правыхотделов сердечной мышцы с последующим нарушением кровотока. Механизм болезнивызывает сужение трубчатых органов иликровеносных сосудов, нарушение кровообращения, гипоксию тканей и другиепатологические изменения в работе сердечно – сосудистой системы.

stenoz-legochnoy-arterii

Причиныпатологии и факторы риска

В основе этиологии заболевания лежат факторы вызывающие сращение створокклапана. В основном они имеют врожденное происхождение и в редких случаях могутбыть приобретенным. К факторам развития патологии относят:

  • генетические мутации;
  • токсическое воздействие на плод в период беременности;
  • инфекционные болезни матери;
  • сахарный диабет;
  • курение, употребление алкоголя женщиной в период беременности;
  • прием сильнодействующих препаратов.

К приобретенным формам стеноза могут привести кардиомиопатии, инфекционныйэндокардит, стенозирующий атеросклероз и другие патологиисердечно – сосудистой системы.

prichiny-stenoza

Разновидности и стадии патологии

В кардиологии выделяют несколько типов стеноза легочной артерии, каждый изкоторых имеет свою частоту встречаемости и локализацию обструкции.

  • Подклапанный – встречается у 5% больных от общего числа. Патологическиеизменения наблюдаются в структуре правого желудочка в результате аномального разрастаниямышечных и фиброзных волокон.
  • Надклапанный – диагностируется у 5-10% от всех случаев.Сопровождается недоразвитостью стенок артерий.
  • Клапанный стеноз – присутствует в 85% больных, считаетсянаиболее распространенной патологией. Сопровождается утолщением и деформациейклапанов, что приводит к выраженному нарушению току крови.
  • Комбинированный склероз – характеризуется двумя илибольше видами стеноза, имеет тяжелую клинику.

По степени сужения сосудов артерии и нарушенной гемодинамики, патологиюделят на 4  стадии.

Каждая стадия патологии сопровождается выраженностью и интенсивностью клинических признаков болезни.

suzhenie-klapana-legochnoy-arterii

Симптомы

Стеноз устья аорты может иметьразную клиническую картину, которая напрямую будет зависеть от стадиизаболевания. К общим симптомам патологии уноворожденных относят:

  • бледность кожи, синюшность губ, кончиков пальцев;
  • частые бронхолегочные заболевания;
  • одышка;
  • повышенная утомляемость;
  • частые обмороки;
  • шумы в сердце при прослушивании.

У взрослых клиническая картина немного другая, сопровождается:

  • частыми головокружениями;
  • затрудненным дыханием;
  • нарушением гемодинамики;
  • боль в левой части грудной клетки;
  • отеки нижних конечностей;
  • асцит.

Если давление в правом желудочке выше 75 мм. рт. ст., симптоматика можетотсутствовать, но при его снижении, симптомы стеноза нарастают, чем ухудшают общее самочувствие больного.

stenoz-ustya-aorty

Диагностика

При подозрении или обнаружении патологии, врач направляет пациента надополнительные исследования:

  • Электрокардиограмма – определяет изменения в работемиокарда.
  • Вентрикулография – позволяет выявить степень суженияустья артерии.
  • УЗИ – проводится для получения информации о структуресердца и сосудов.
  • Рентгенография грудной клетки – дает возможность оценитьи выявить конфигурацию сердца, а также признаки сердечной недостаточности.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – сточностью определяет состояние просвета легочного ствола в сердце.
  • Зондирование – позволяет оценить состояние легочногоствола.

Полученные врачом результаты диагностики позволяют с точностью определитьвид и стадию стеноза легочной артерии, поставить заключительный диагноз,подобрать необходимое лечение.

otek-legkikh

Чем опасен стеноз легочной артерии

Если диагностируются тяжелые стадии стеноза или патологию вовремя не лечить,повышается риск развития осложнений, среди которых:

При значительных скачках артериального давления страдает не только сердечная мышца, но и сосуды, питающие почки. В таких случаях развивается стеноз почечной артерии, которое является серьезным заболеванием  трудно поддающимся коррекции. Диагностируется патология чаще у людей зрелого возраста, реже имеет врожденное происхождение.

Как показывает практика при отсутствии грамотного лечения и развитии 4-йдекомпенсированной стадии болезни, больной в течение 5-ти лет погибает попричине сердечной недостаточности.

Лечение

Стеноз легочной артерии относится к прогрессирующим заболеваниям, поэтому внезависимости от формы или стадии болезни, врач назначает хирургическоелечения. В качестве поддерживающей терапии могут использоваться аптечныепрепараты. При врожденной форме патологии операцию рекомендуют делать впервые 5– 10 лет жизни ребенка, но только при незначительных изменениях в работесердца. На протяжении лет до проведения операции, ребенок периодически проходитобследование, что позволяет врачу следить за динамикой болезни.

Если диагностируется 3 или 4 стадия, операцию проводят без промедленийсразу после рождения или определения порока в развитии сосудов.

Технику хирургического вмешательства определяет врач. Существует несколькометодик позволяющих провести подобную операцию:

  • Эндоваскулярное лечение (баллонная вальвулопластика).
  • Открытая вальвулопластика.
  • Реконструктивная пластика с применениемксеноперикардиального протеза.

После проведенной операции, пациент длительное время находится поднаблюдением медиков, соблюдает определенные врачебные назначения.

profilaktika-stenoza

Профилактика

Специальной профилактики для стеноза артерий не существует, но можноснизить риск развития патологии. Для этого женщина в период беременности должнапридерживаться определенных правил, следить за своим здоровьем:

  • При обнаружении беременности сразу нужно становится наоблик в женскую консультацию.
  • На протяжении всей беременности посещать врачагинеколога, сдавать все необходимые анализы и УЗИ обследования.
  • Принимать любые препараты только по врачебнымназначениям.
  • До планирования беременности сделать прививку от кори икраснухи.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Следить з своим питанием, употреблять только качественнуюи витаминизированную пищу.
  • При хронических патологиях регулярно посещать врача.

Все эти мероприятия помогут не только снизить риск развития стенозалегочной артерии у плода, но и исключить другие нарушения в его развитии. Еслипосле рождения у малыша все же диагностировали стеноз артерий, не нужно медлитьс лечением, чем раньше будет проведено соответствующее лечение, тем большешансов на успешный прогноз выздоровления.

Стеноз легочной артерии – одно из опасных, но в то же времяраспространенных заболеваний связанных с пороком сердца и сосудов. Однако есливовремя распознать болезнь, провести лечение, ребенок в полной мере сможет житьполноценной жизнью.

Похожие статьи
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: